电子病历是否可以补充更正

电子病历可以补充更正，但需遵循严格规定。从法律角度看，电子病历作为医疗记录，其真实性和完整性至关重要。医生或医疗机构在发现错误时，可按规定流程进行补充或更正，但需确保更改过程可追溯、透明。若电子病历频繁被修改或出现重大篡改迹象，可能涉及医疗欺诈或伪造证据等严重问题，应及时寻求法律帮助。
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从法律角度，电子病历在不同情况下的处理方式具体操作如下：1. 发现轻微错误时，医生可通过电子病历系统的修改功能进行更正，并记录修改原因、时间及修改人信息，确保修改过程可追溯。2. 若错误涉及患者隐私或医疗决策，需先征得患者或其家属同意，并提交书面申请至医院管理部门，经审核批准后进行修改。3. 在紧急情况下，如患者急需手术而病历中存在关键信息错误，医生可先口头报告上级医生并获得授权，随后在手术后尽快完成书面修改申请及审核流程。4. 若发现电子病历被非法篡改或伪造，应立即向医院管理部门及当地卫生行政部门报告，并配合调查处理。
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从法律角度，电子病历的补充更正常见处理方式包括：内部审核流程、提交书面申请、使用电子病历系统自带的修改功能并记录修改原因及时间等。选择处理方式时，应考虑修改的必要性、紧急性以及是否符合相关法律法规和医院规定。对于非紧急且非重大的修改，应遵循医院内部流程；对于紧急或重大修改，则需及时与上级医生或医院管理部门沟通。